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El informe que la OCU quiere que tu seguro te de en caso de siniestro

La Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) ha solicitado a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones que las compañías de seguros estén obligadas a proporcionar una copia del informe pericial a los asegurados en todos los siniestros, especialmente aquellos que requieren determinar el origen del incidente y evaluar daños físicos o materiales.

La necesidad de transparencia en el informe pericial

En la actualidad, la obligación de entregar el informe pericial a los asegurados solo se reconoce en los siniestros de automóvil donde hay daños físicos o materiales. Esto genera una clara desigualdad en el tratamiento de los consumidores, ya que en otros tipos de siniestros no cuentan con una herramienta fundamental para hacer valer sus derechos.

La OCU destaca que en el artículo 7 de la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, se establece que las aseguradoras deben proporcionar una oferta motivada que detalle las razones de la indemnización o, en su defecto, una respuesta motivada que explique los motivos del rechazo de la reclamación.

Acceso al informe pericial: Un derecho del asegurado

La falta de acceso al informe pericial limita significativamente la capacidad del asegurado para reclamar a su propia aseguradora, ya sea por el rango de la cobertura o por el monto de la reparación. Este acceso es crucial, ya que el asegurado no puede conocer la opinión del perito sobre las causas del siniestro, la cual es la base sobre la que las aseguradoras fundamentan sus decisiones.

Ejemplo de indefensión: Caso de humedad en el hogar

Imaginemos que un particular descubre una humedad en su hogar. Si el perito no le entrega ningún tipo de documento que explique las razones detrás del problema, y la aseguradora determina que el siniestro no está cubierto según su informe, el asegurado se encuentra en una situación de «total indefensión». Actualmente, las aseguradoras no tienen la obligación de entregar un informe que acredite las razones detrás de su decisión, lo que crea un vacío informativo para el consumidor.

La situación con los siniestros automovilísticos

La OCU también menciona ejemplos comunes en situaciones de siniestros automovilísticos, especialmente en aquellos vehículos asegurados a todo riesgo sin un responsable identificable. Esto puede incluir daños causados por el propietario o terceros que no han podido ser identificados. En estos casos, la falta de transparencia es aún más evidente.

«Resulta razonable y exigible una actuación transparente por parte de las aseguradoras,» sostiene la OCU, enfatizando que esta transparencia es incompatible con la falta de información sobre el informe pericial. Los asegurados merecen recibir una oferta de indemnización detallada así como una respuesta de rechazo motivada cuando sea el caso.

Propuesta de la OCU: Cambios normativos urgentes

La OCU recuerda que hace un año se dirigió a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones solicitando cambios normativos para erradicar estas prácticas que, a día de hoy, siguen vigentes en los seguros más comunes del mercado. Esta petición es un paso necesario para actualizar y mejorar la normativa para la protección del consumidor.

Importancia de la defensa del consumidor en el sector asegurador

El acceso a la información relacionada con el informe pericial no solo es un derecho del asegurado, sino que también fomenta una cultura de transparencia en el sector asegurador. La defensa del consumidor es esencial para mantener la confianza en el sistema y, por lo tanto, es vital que las leyes se adapten a las necesidades actuales de los consumidores.

La responsabilidad social de las aseguradoras

Las aseguradoras deben adoptar un enfoque más ético y responsable en sus operaciones. La falta de información y justificación sobre los informes periciales representa no solo una mala práctica comercial, sino también una violación de la confianza que los consumidores depositan en las compañías con las que contratan sus seguros.

Semáforo en rojo: Prácticas desleales en el mercado

La falta de transparencia no solo deja a los asegurados en una posición de indefensión, sino que también crea un mercado donde las prácticas desleales pueden prosperar. Si los consumidores no tienen acceso a la información necesaria, se ven obligados a aceptar decisiones que, de otro modo, podrían cuestionar. Esto pone de manifiesto la necesidad urgente de regulación en el sector de seguros.

Un futuro con más transparencia

La petición de la OCU sirve como una llamada de atención para el sector asegurador. Es fundamental que se garantice la transparencia y la defensabilidad en todos los aspectos del negocio, especialmente en lo que respecta a la información proporcionada a los asegurados. Cambiar la normativa para incluir la obligatoriedad de facilitar el informe pericial podría ser la clave para empoderar a los consumidores y mejorar la imagen de las compañías de seguros en España.

Es momento de que las aseguradoras escuchen la voz de sus clientes y adopten políticas que garanticen el acceso a la información esencial para que todos los asegurados puedan disfrutar de un servicio justo y equitativo. Solo así, el sector asegurador podrá avanzar hacia un futuro sostenible y con confianza.